名家博客 - 梅曉卉
2020/4/13-4/19
2020年15期
德國健保檢測力強 降低疫情死亡率 (梅曉卉)

柏林醫護人員為新冠病人治療(圖:路透社)

馬爾的民眾在戶外汽車電影院看戲:防疫不忘娛樂(圖:法新社)

超市提醒顧客保持安全距離(圖:梅曉卉)

德國新冠疫情確診逾十萬人,死亡率為百分之一點七,低於意大利、西班牙等西歐鄰國,主要歸功相對健全的全民健保系統,病床數寬裕。但德國仍被批評已錯過黃金防疫期,物資可能不足。

德國自二月下旬新冠病毒大爆發以來,至今雖確診人數已達十萬,但死亡率一直到四月初才突破百分之一的防線,甚至還有餘力發揮人溺己溺的精神,收留鄰國病人,儼然是歐洲疫情震央的異數,值得檢視。德國能堅守防衛線至今,主要歸功其相對健全的全民健保系統,但眼前的寧靜很可能只是暴風雨之前的假象。第一時間的低落警覺及遲緩反應,已錯過阻絕病毒的最佳時機。在出口產業斷鏈及數位(數字、數碼)化發展落後的情況下,未來幾週德國能否撐住,走出一條有別於中國式的抗疫新道路,兼顧人道及效率,引人關注。

德國的低死亡率,和強大的檢驗能力有絕對關係。德國病毒權威、柏林Charité醫院的德羅斯登(Christian Drosten)早在一月就開發出試劑,遍布全國的一百六十多家實驗室都具備檢測能力。每天最多可採驗十萬人,比上個月激增十四倍。檢測人數高,分母大,死亡率自然低。

此外,也和第一波感染者年紀輕、健康狀況相對良好有關。根據聯邦公衛主管機關羅伯特.科赫研究所(Robert Koch Institute,簡稱RKI,專責疾病防治)的數據,德國確診者平均年齡四十七歲,大部分是冬假時去奧地利滑雪染病的,和意大利多是高齡中鏢且多代同住助長傳染的情況差別很大。四月七日截稿前,因多起老人院集體感染,德國死亡人數激增為一千八百多人,死亡率升至百分之一點七。

最後決戰於醫療資源的充沛。德國全民健保系統屬全球資優生,醫院數量一千九百家,全歐第一,人均病床比例也是世界前幾名。根據OECD(經合發展組織)的資料,德國每十萬人擁有重症病床約三十四張,比法國、西班牙和意大利,幾乎多了三倍。多年來一直被批評為閒置、無效率,如今竟變成救命關鍵。全德急救病床數原本為兩萬八千張,緊急動員後,已增加至四萬張。呼吸機方面,也已增至三萬台,應付百分之五的重症,似乎不成問題。目前仍有約四成的空床,因此有餘裕救援他國,三月底以直升機接來二十多位法國及意大利重症病人,傳為佳話。

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